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解释器:印度如何监管药品价格

2020-03-24 16:24:59来源:

在我国,药品价格一直是一个敏感的话题,由于自费医疗费用,每年有超过5500万人陷入贫困。

在自付费用的总医疗费用中,仅购买药品就花费了50%以上。药品的可负担性是各阶层人民,特别是该国穷人获得医疗服务的关键因素。

价格控制已成为政府手中使药品负担得起的重要工具。根据AIOCD-AWACS的数据,约14%的药品和25%的药品受价格管制。截至9月,印度制药业的年产值为1.36万亿卢比。

药品价格如何监管?

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每隔几年,卫生部都会与专家协商,制定一份国家基本药物清单(NLEM)。

这些药物被认为是治疗普通疾病所必需的,它们会根据药品价格控制命令(DPCO)自动受到价格控制。

根据NLEM 2015,总共376种药物和857种制剂的价格处于价格控制之下。

此外,根据2013年DPCO第19条,政府拥有将任何医疗必需品置于价格控制之下的特殊权力。该规定用于调节心脏支架和膝盖植入物的价格。

国家药品价格管理局(NPPA)是化学和肥料部的独立专家机构,负责执行这些价格和NLEM下的药品供应。

应用什么公式?

DPCO遵循基于市场的定价机制。最高价格是根据所有品牌的平均价格得出的,这些品牌的平均市场份额至少占该药品总市场营业额的1%,再加上名义上的16%的零售商利润率。

根据工业政策和促进部通知的批发价格指数,允许定期上调药品的最高价格逐年提高。对于非计划药品,虽然没有价格上限,但允许将价格每年提高10%。

在2013年之前,DPCO遵循基于成本的定价机制,该机制基于制造药物所涉及的成本以及合理的利润率。卫生专家认为,与现行的基于市场的政策相比,该政策导致价格相对较低。

会有新变化吗?

近期媒体上有几篇相互矛盾的报道,内容涉及政府提议的药品价格固定政策,这项政策已经实施了一段时间。一些报告谈到对非计划配方施加全面贸易保证金上限,而另一些报告则提到对价格低于5卢比的药品免于价格管制。尚未确认。

但是,自2013年实施DPCO以来,政府已偏离了基于市场的定价机制。

它根据DPCO第19款的规定,为公众利益采取行动,对心脏支架和膝关节植入物施加了价格上限和合理化的贸易利润。今年,它还包括了数十种处于贸易保证金上限之下的抗癌药物,从而大大降低了价格。

一月份政府已授权NITI Aayog推荐可以置于价格控制之下的药物。

由卫生研究部秘书兼ICMR总干事Balram Bhargava领导的国家常设医学委员会(SCAM)在征询了包括医生,工业界和民间社会在内的各种利益相关者的意见后,正在草拟新的NLEM。也有关于将NLEM与价格控制脱钩的讨论,NLEM将与WHO的基本药物清单保持一致。